疫情期间，封控小区居家隔离人员和“黄码”等特殊人群如何就医就诊？尤其是孕产妇、急危重症患者等重点人群，如何享受医疗服务？3月25日，湖南省疫情防控指挥部医疗救治组发布《关于做好疫情期间医疗服务保障工作的通知》（以下简称《通知》），按照“相对集中、减少交叉”的原则，要求各级各类医疗机构做好“特殊人群”医疗服务保障。

　　“黄码”患者分类处置，各地可指定黄码定点医疗机构

　　《通知》要求，对“黄码”患者要严格进行分类处置。对于持48小时内核酸检测阴性报告，且无新冠“十大典型症状”且流行病学史筛查无异常的“黄码”患者，医疗机构与辖区疾控中心共同进行风险评估后，取得相关证明可进入相关科室诊治；对于现场核酸检测阳性的“黄码”患者，要第一时间按程序报当地卫生行政部门和疾控中心，按要求闭环转运至隔离点诊治；对无核酸检测报告的危急重症患者，要在做好防护基础上优先进行救治，在核酸检测结果未出具前，予抗原检测作为初筛判断。

　　村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所不得收治“黄码”患者，如遇“黄码”患者前来就诊，应在做好登记的同时，引导其自行前往上级医院就诊。

　　各地要以县市区为单位，根据疫情防控形势需要，可指定1—2家综合医疗机构作为“黄码”患者医疗服务定点医疗机构，为“黄码”患者开辟就医绿色通道，方便其就诊。

　　《通知》提示，“黄码”人员外出就诊时要佩戴好口罩，不得乘坐公共交通工具前往定点医疗机构。非急危重症患者，建议就近在所在辖区基层医疗机构就诊，确需跨区域就诊患者，建议待健康码恢复正常后预约就诊。

　　封控小区居家隔离人员先与网格员联系

　　《通知》明确，辖区社区卫生服务中心(乡镇卫生院)应指定医务人员按片区负责封控小区医疗服务工作,与网格员建立结对关系。

　　封控区有医疗需求的隔离人员与网格员联系，网格员与结对医务人员对接后,转运至社区卫生服务中心(乡镇卫生院)进行就诊。由医务人员报请社区卫生服务中心(乡镇卫生院)负责人判断是否需要转诊到二、三级医院就诊。原则上不跨区域就诊，确需到二、三级医院就诊的，由社区卫生服务中心(乡镇卫生院)负责人对接就诊医院，在社区工作人员陪同下前往医疗机构发热门诊进行排查、救治。

　　《通知》明确规定封控小区居家隔离人员外出就诊流程：

　　发热患者，由社区工作人员陪同,按照发热患者闭环管理要求执行，新冠肺炎“十大典型症状”者视同发热患者管理。

　　特殊疾病人群和高龄老人，因病情需要就诊时,报网格员联系属地社区卫生服务中心(乡镇卫生院)提供服务如需转上级医院诊疗,可以利用“绿色通道”转运。

　　慢性病患者，由网格员配合片区结对医务人员做好小区慢性病患者基础情况并登记,分片区负责居民日常配药、健康咨询等医疗需求,帮助患者购买常见病、慢性病治疗药物，鼓励利用互联网医院加强慢病管理及诊疗。

　　危急重症患者，告知网格员，拨打120转运至医疗机构就诊，拨打120同时，告知医疗机构相关信息。

　　透析、放化疗患者，与网格员沟通,告知医疗机构相关信息。需要外出就诊时,携带48小时内核酸检测阴性证明,由社区、村委会工作者陪同前往医疗机构就诊。

　　使用特殊药品的患者，主动与网格员、片区结对医务人员对接，与开具相关药品的医疗机构取得联系。确需此药品时，由社区、村委会工作者将药品配送给患者本人。

　　各地根据实际情况，统筹安排专人专车将封控小区患者转送至医疗机构就诊。

　　（文/周阳乐 朱应东）