问政回应
来信主题: 五保户叔叔就医无法自理
收文单位: 新田县人民政府 来信时间: 2023-02-26
来信类型: 农村农业 办理状态: 已评议
信访内容: 叔叔是五保户,70多岁了,因长年身患多种疾病(肾结石、慢性气管炎、高血压)已长达6年多,医院无法根治,常年住院,生活十分痛苦,国家财政发放的生活补贴基本上用于医院住院治病且还不够,家里亲人家境生活都不宽裕,能帮的帮了,现在因他1人在医院也无人照顾,请问关于五保户就医可以申请陪护费吗,这样可以找个人照应他生活,如果可以申请陪护费要怎样申请呢?
回文单位: 新田县人民政府 办理时间: 2023-02-28
内容: 尊敬的邓小锋网友:
  您好!来信已收悉,我局高度重视,通过详细了解,现将有关情况回复如下:
你叔叔邓改运今年67岁,是我县中山街道黄沙溪村分散供养特困对象(原称五保户),因身患多种疾病经常住院,现在新田仁瑞疼痛专科医院(6楼36床)住院治疗。
        为切实保障分散供养特困人员基本生活权益,确保特困对象“平时有人照应、生病有人看护”,根据《湖南省民政厅关于进一步加强分散供养特困人员照料服务工作的通知》(湘民发〔2020〕24号)文件精神,我局已为全县特困供养对象购买了特困人员住院期间护理保险,相关保险公司根据特困供养人员生活自理能力评定等级赔付照护人的照护费,在乡镇卫生院住院的等级为半护理的90元/天,全护理110元/天;在县城医院住院的等级为半护理的110元/天,全护理150元/天,赔付金额都含住院病人生活费30元/天。特困对象因病住院期间有护理需求的要求在入院治疗后48小时内向相关保险公司备案,无法指定照护人的由相关保险公司安排照料人员。
        邓改运在入院后没有向中国人寿保险公司新田分公司报备,老人在医院都是由护士在照护,没有专门的护工照护。2023年2月28日,我局会同中山街道办事处、中国人寿保险公司新田分公司相关工作人员,到医院看望了正在治疗的邓改运老人。现保险公司已为老人聘请了护工,老人的身体状况已有较大好转。为解决下一步老人的实际困难,根据邓改运的实际情况,经征求邓改运本人意愿,老人愿意入住敬老院集中供养。待邓改运出院后,将按照入住养老机构的相关要求,为老人办理入住敬老院相关事宜。  
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                                                                             新田县民政局     
                                                               2023年2月28日
邓小锋网友:
        您好!来信已收悉,我单位高度重视,通过调查核实,现将有关情况回复如下:
        一、关于您叔叔邓改运就医无法自理,咨询能否申请陪护费及如何申请的问题
经核实患者邓改运,男,67岁,系我县特困供养人员,2019年1月1日至2023年2月28日共住院结算50次,住院期间已享基本医疗、大病补偿保险、医疗救助等医疗保障政策,故不存在住院医疗保障不到位情况;另特困供养人员的住院护理保险不属于基本医疗保障范围。
        二、患者邓改运近年住院情况
1.2019年度住院14次,医疗总费用46179.69元,医保报销合计42426.23元(其中基本医疗保险报销35648.5元,医疗救助报销3387.81元、大病补充保险报销424.31元,其他基金补偿2965.61元)。
2.2020年度住院8次,医疗总费用33518.97元,医保报销合计29402.03元(其中基本医疗保险报销24328.48元,医疗救助报销2055.86元、大病补充保险报销1338.42元,其他基金补偿1679.27元)。
3.2021年度住院12次,医疗总费用69710.35元,医保报销合计60940.88元(其中基本医疗保险报销49661.13元,医疗救助报销992.08元、大病补充保险报销6796.7元,其他基金补偿3490.97元)。
4.2022年度住院15次,医疗总费用95796.74元,医保报销合计91052.82元(其中基本医疗保险报销63721.01元,医疗救助报销12559.11元、大病补充保险报销14772.7元,)。
5.2023年度住院1次,医疗总费用5938.42元,医保报销合计5413.37元(其中基本医疗保险报销3383.92元,医疗救助报销2029.45元)。
         三、处理意见
我单位及时通过电话联系邓小锋网友,对其叔叔邓改运近年来的住院医疗保障情况进行解释说明,也告知住院护理保险的申请方式,邓小锋网友对我县医保保障工作表示非常满意。
 
 
                                                                       新田县医疗保障局
                                                                             2023年2月28日
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